比砒霜还毒！湖南一3岁女童查出急性铊中毒，眼神呆滞、大把脱发、走路如踩棉花……

近日，刘女士3岁的女儿因不明原因眼神(yǎnshén)呆滞，无法正常行走(xíngzǒu)。“孩子这一个月突然跳不起来，走路像踩棉花，头发大把大把(dàbǎdàbǎ)掉……”刘女士描述。

当地医院(yīyuàn)怀疑孩子中毒，于是转诊(zhuǎnzhěn)至湖南省职业病(zhíyèbìng)防治院（南华大学附属职业病防治院）。经检测，血铊、尿铊值均远超标，确诊为急性铊中毒。

湖南省职业病防治院(yuàn)中毒医学科(yīxuékē)主任医师赖燕介绍，铊(tā)的元素符号是Tl，在元素周期表中与铅、汞同属“重金属家族”。1861年，英国化学家克鲁克斯通过光谱仪发现它时，被(bèi)其翠绿色的火焰惊艳，以希腊语“θαλλός（thallos嫩芽）”命名。

铊的物理特性是银白色金属，质地柔软(róuruǎn)如蜡，常温下暴露空气迅速氧化变灰。铊离子（Tl⁺）与人体必需的钾(jiǎ)离子（K⁺）大小电荷(diànhè)相似，铊能够有效地模仿钾元素，取代身体各部位中的钾。中枢神经系统受到的影响(yǐngxiǎng)最为显著。

铊的成人致死量仅(jǐn)10～15 mg/kg，毒性高于砒霜。

生活中(zhōng)我们会接触铊吗(ma)？赖燕介绍，有这些途径会让人们接触到这一(yī)剧毒物质：误食(wùshí)被污染(wūrǎn)(wūrǎn)的食物或水。例如误食矿区附近的野菜（如荠菜、灰灰菜、蕨菜等容易富集铊）、被污染的井水、河水（工业废水排放可能导致铊污染）等。另外，职业或工业接触。在高温加工铊盐的生产环境(huánjìng)中，毫无防护设备的条件下徒手作业，大量吸入含铊蒸汽。此外，人为投毒也是接触方式的一种——因其无色无味，容易被混入食物中。

铊中毒48小时内被(bèi)称为潜伏期，会有恶心、呕吐，腹胀、腹痛，便秘以及少见的腹泻，通常在摄入毒物数小时内发生，也(yě)可发生心动过速、高血压和胸痛。2天到2周为进展期，四肢如(rú)“万针穿刺”、肌肉无力，常被当作吉兰-巴雷综合征；突发脱发(tuōfà)（毛囊坏死）是(shì)典型(diǎnxíng)标志；手掌和足底红斑(hóngbān)样改变(gǎibiàn)，色素沉着过度伴湿疹样皮肤改变；部分病例发生急性肾损伤、肝毒性、贫血等。2-3周后为晚期，视神经萎缩伴视力丧失、运动障碍、言语障碍、智力异常、记忆障碍、焦虑及抑郁等。

铊中毒患者“米氏纹(mǐshìwén)”特征

据悉，湖南省职防院已诊治过多例铊中毒患者，全部痊愈出院。“铊中毒”治疗并不困难(kùnnán)，早期发现(fāxiàn)、早期治疗，急性铊中毒患者可完全康复；但重度中毒者病死率高，也可遗留不同程度后遗症。死亡原因与延迟诊断、漏诊、误诊(wùzhěn)和误治(wùzhì)密切相关。

血、尿中铊(tā)含量明显增高是诊断急性铊中毒的(de)“金指标”。（血铊＞100 µg/L、尿铊＞200 µg/L具有诊断意义）。重度铊中毒患者建议使用血液净化，能显著提高体内铊的清除率(qīngchúlǜ)。

来源：潇湘晨报(xiāoxiāngchénbào) B48